Plano de Saúde cobre Cirurgia Plástica?

14 de maio de 2024

A cirurgia plástica é um procedimento que tem sido cada vez mais procurado por pessoas em busca de alterações estéticas e com isso surgem também as dúvidas sobre a coberturas do plano de saúde, os riscos e benefícios dessa decisão.


Portanto, neste artigo vamos explorar os principais motivos pelos quais uma cirurgia plástica pode ser perigosa e as possíveis coberturas do convênio médico.


Plano de Saúde cobre Cirurgia Plástica?


Esta é uma das perguntas mais frequentes entre os usuários de planos de saúde e também entre as pessoas que estão avaliando a contratação de um. De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os planos de saúde não têm obrigação de cobrir as cirurgias plásticas ou qualquer outro procedimento com finalidade exclusivamente estética. Ou seja, caso o procedimento não traga um benefício funcional ao paciente, o plano de saúde não tem obrigação de custear.


Contudo, ainda assim, caso a cirurgia plástica tenha finalidade estética é possível realizar os exames pré-operatórios pelo plano de saúde. Já as despesas referentes à equipe médica e internação não serão cobertas.


E se a cirurgia plástica for recomendada por questão de saúde, sendo comprovado que o procedimento terá impacto na sua saúde e não apenas na questão estética, então ela deve ser coberta pelo convênio médico.

Aqui estão alguns exemplos de cirurgias que são cobertas pelos planos de saúde:

. Tratamentos de queimaduras;

. Tratamentos de tumores na pele;

. Reconstrução das mamas;

. Reconstrução da face;

. Reconstrução pós-trauma.


Vale destacar que, alguns planos de saúde de categoria “premium” oferecem, por sua própria deliberação, a cobertura da cirurgia plástica estética mediante reembolso. Mas estes são planos com elevado custo, sendo, portanto, acessível para uma pequena parcela da população.


Em quais casos o plano de saúde oferece cobertura?

Em caso de cirurgia plástica reparadora, o plano de saúde deve oferecer uma cobertura parcial ou total do procedimento. Para isso, é necessário que o contrato seja do tipo ambulatorial hospitalar, para que todos os custos com exames e internação sejam cobertos.


Para solicitar a cobertura é necessário ter em mãos um encaminhamento médico alegando que o procedimento é imprescindível para a saúde. Ainda assim, a Operadora poderá recusar a solicitação caso discorde desse encaminhamento, solicitando que outro profissional faça a avaliação das necessidades.

Por que uma Cirurgia Plástica pode ser Perigosa?

E agora que você já sabe como funcionam as coberturas dos planos de saúde, antes de tomar qualquer decisão, é importante lembrar que, como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia plástica apresenta riscos e complicações que devem ser consideradas cuidadosamente. Veja aqui algumas delas:


Riscos Anestésicos


A aplicação de anestésicos, sendo ele geral ou local, apresentam riscos de reações alérgicas ou complicações respiratórias e cardíacas. Por isso, é fundamental que o paciente converse com seus cirurgiões e anestesistas sobre seu histórico médico e preocupações.


Além disso, a segurança durante a administração da anestesia depende da habilidade do profissional, por isso escolher um cirurgião plástico experiente e certificado é fundamental para evitar complicações.


Complicações Pós-Operatórias na Cirurgia Plástica


Após a cirurgia plástica, os pacientes podem enfrentar complicações, tais como infecção, necessitando de tratamento antibiótico. O sangramento excessivo pode levar a hematomas ou hemorragias, exigindo intervenção médica imediata. E a má cicatrização também é uma preocupação, especialmente em pacientes propensos a cicatrizes hipertróficas ou queloides.


Resultados Indesejados e Complicações Estéticas


Os resultados da cirurgia plástica nem sempre correspondem às expectativas dos pacientes, causando desconforto emocional e psicológico. Complicações como assimetria, cicatrizes visíveis ou perda de sensibilidade podem surgir, exigindo cirurgias adicionais. Por isso, é altamente recomendável que os pacientes estejam cientes desses possíveis desfechos e discutam suas preocupações com os cirurgiões antes da intervenção.


Conclusão


Em conclusão, enquanto a cirurgia plástica pode oferecer resultados estéticos desejados, é importante reconhecer os riscos e considerar cuidadosamente os prós e os contras antes de tomar uma decisão.


Caso você decida fazer a cirurgia, procure um cirurgião capacitado, pois apesar dos riscos, ao escolher um profissional qualificado e experiente e seguir todas as instruções pré e pós-operatórias, os riscos serão minimizados e você poderá alcançar resultados satisfatórios.

Por fim, não esqueça de se informar cuidadosamente sobre as coberturas oferecidas pelo seu plano de saúde, incluindo o local e a infraestrutura do local que a cirurgia será realizada para que você esteja bem amparado no caso de qualquer complicação. 


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Medico com estetoscópio e jaleco sorrindo com prancheta

Ter um plano de saúde para realização de procedimentos cirúrgicos é essencial. 

Apesar das carências que eventualmente precisarão ser cumpridas, você terá maior segurança e conforto, além de contar com médicos altamente especializados.


 Peça já uma cotação e comece a planejar a sua cirurgia!

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